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【陕西日报】为失能家庭“续航”

——汉中市长期护理保险制度试点观察

3月2日,在汉中职业技术学院附属医院医养中心(长护险照护中心)病房,护士为重度失能老人进行晨间护理。

“阿姨,我现在给您翻身换护垫,一会儿给您按摩”……3月2日,在汉中职业技术学院附属医院医养中心(长护险照护中心)病房里,护士白垣香为重度失能老人进行晨间护理,每一个步骤开始前,她都会轻声提醒。

“老人虽然身体失能,但是意识犹存。我们每一次的告知,都是对老人尊严的呵护。”白垣香说。

汉中市是陕西省唯一入选国家第二批长期护理保险(以下简称“长护险”)试点的城市。试点工作2021年正式启动以来,汉中市40.39万名参保职工(含退休人员)全部纳入长护险。截至目前,政策受益5085人,基金累计支出7879.77万元,有效破解了失能职工家庭“一人失能,全家失衡”的困境。

医养融合筑牢生命防线

“我们这里的老人大多处于疾病稳定期,但仍有换尿管、吸氧、鼻饲饮食、吸痰等方面的需求,而这些需求一般在家里很难实现。”汉中职业技术学院附属医院医养中心(长护险照护中心)主任杨娟说。

该中心是汉中市38家长护险定点服务机构之一,为重度失能老人提供24小时全方位专业照护,共有120张床位,目前已入住114位老人,其中41人享受长护险待遇。

在医养中心,日复一日的精心护理与随时可能拉响的“生命警报”并存。

不久前,值班护士发现80岁的张振陇出现发热、咳嗽、精神不振等症状,随即上报,汉中职业技术学院附属医院内科医生白昌睿立即赶来会诊。老人很快被诊断为肺部感染,迅速转入院内临床科室接受专业治疗。最终,一场潜在的风险被化解,老人平安返回熟悉的病房。

“快速反应的背后,是‘医养融合’模式在支撑。”杨娟说,“依托汉中职业技术学院附属医院,与老年病科、中医康复科、肾病内科等市级重点专科紧密协同,一旦老人病情出现变化,团队能在3分钟至5分钟内迅速响应,开展急救或安排转诊,为老人提供可靠、快速的医疗保障。”

据汉中市医疗保障局副局长张杰介绍,长护险的核心作用是为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务提供保障,通过社会共担机制减轻家庭护理压力。

截至目前,汉中市已形成“居家自主护理、机构上门护理、康养机构护理、医疗机构护理、居家自主与上门护理相结合”5种基本护理方式,并同步推出护理用品提供、助浴护理、辅助器具租赁3类专项服务,实现“服务+物资+辅具”全方位保障。

上门照护解困“失能家庭”

3月2日13时,汉中易得康养老服务有限公司的护理员吴小会戴好口罩、鞋套,准时叩响了刘德君和雒玉萍两位老人的家门,为刘德君进行肢体锻炼、按摩、清洁、协助进食进水等服务。

2025年9月,刘德君被评定为重度失能Ⅰ级,每月可免费享受上门服务12次,每次不少于2小时的康复训练与日常清洁等标准化照护。

“老伴今年80岁了,2024年得了脑梗,加上高血压、阿尔兹海默症,时刻需要人照顾。我今年75岁了,孩子又不在身边,一个人照顾他实在是力不从心。”回忆过去,雒玉萍坦言,“真是难。”

转机出现在一次与老同事的闲谈中,听到对方分享了长护险政策的好处,雒玉萍第一时间提交了申请。

“如今,吴小会每周上门3次,不仅提供专业细致的照护,还能和我们聊聊天,家里又有了笑声,老伴也变得开朗了。”雒玉萍说。

目前,汉中市已形成40项基本护理服务清单,并推出上门助浴、耗材配送、辅具租赁等特色服务,老人可根据评估结果“点单”服务。

“我们推出的上门助浴服务很受欢迎。根据长护险政策,符合条件的失能老人每月可免费享受一次。”汉中易得康养老服务有限公司运营主管罗辉说,目前公司有执业护士5名,持证上岗的护理员40余名,已累计签约服务509名重度失能人员。

守护“夕阳红”催生朝阳产业

“这份工作既能帮助到有需要的老人,工作时间灵活,还能实现自我价值,我感到很骄傲。”吴小会说,两年前,她在汉中汉水善美技能培训学校接受免费培训和考试后成为专业护理员。

如今,照顾失能老人这项“夕阳”事业正迎来源源不断的青年力量。

2025年12月24日,陕西省首批27名长期照护师获得职业技能等级证书,标志着失能人群照护服务正式进入专业化、规范化发展阶段。

“过去,我上门服务主要是靠经验。去年,我参加了省上组织的系统培训。如今持证上岗,服务起来更专业高效,老人和家属也更放心。”获得陕西省首批长期照护师职业技能等级证书的李爽说。

近年来,汉中市把护理机构纳入政府招商引资重点,从上海、江苏等地引进7家护理、辅具租赁企业,催生38家定点护理机构,推动形成医疗护理、养老服务、辅具租赁、耗材配送的完整服务链条,新增护理就业岗位600余个,为汉中市医养、康养战略实施注入强劲动力,带动“银发经济”发展。

“长护险工作是一项关乎民生福祉、社会和谐的系统工程。下一步,我们将继续深化试点改革,不断完善制度体系,扩大参保范围,优先覆盖困难群众,提升服务质量,推动长护险与医养康养深度融合。”张杰说。