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留坝县稳步推进医保制度改革

一是推进城乡居民基本医保制度整合。围绕统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一协议管理、统一基金管理的目标,稳步推进单病种付费、床日付费、日间手术付费模式,积极探索疾病诊断相关分组付费+床日付费模式。目前,城乡居民医保报销12368人次,医保基金支出680.01万元。二是持续扩大异地就医结算范围。严格执行省市异地就医结算相关政策,加强异地就医经办管理,优化业务流程,简化备案手续,实现省内异地就医直接结算。三是认真落实大病保险制度。城乡居民基本医保报销后合规自付费用超过1万元、贫困人口超过0.5万元的全部纳入大病保险范围,贫困人口大病保险不设报销封顶线、报销比例提高5%,符合贫困人口大病专项救治病种的,报销比例再提高5%。截至目前,全县落实大病保险政策76人、总付保险金36.61万元。有效减轻困难人群救治负担,缓解因重特大疾病致贫返贫风险。四是全力实施慢性病报销政策。规范完善慢性病办理程序,将慢性病申报审批权限下放到各镇卫生院,并对系统完善前符合规定未报销的慢性病门诊费用追溯报销,实现慢性病患者报销政策应享尽享。(留坝县政府办)