近日,记者走进汉中市中心医院龙岗院区康复医学科治疗大厅。在这座充满科技感的“生命重建场”里:只见脑卒中患者张爷爷佩戴特制设备,在“情景互动式步态训练系统”的虚拟画面中漫步;一旁,因脊髓损伤导致下肢瘫痪的陈阿姨,跟随“盆底肌生物反馈仪”的动画提示,专注地进行膀胱功能训练。
这一幕,是康复医学科的日常剪影。作为陕南地区规模最大、诊疗水平最高的康复医疗机构,科室用十年时间完成从零起步到省级重点专科的跨越,以专业为脊梁、以仁心为血脉、以创新为引擎,为无数陷入功能障碍的生命,架起重返生活、重拾尊严的桥梁。
从零起步,十年铸就省级重点专科
“几乎所有临床科室都需要康复介入。在损伤早期或术后,康复治疗能有效预防并发症,保障患者安全。”康复医学科主任高俊丽介绍,目前科室设2个病区83张床位,实际开放126张,常常满负荷运转。
然而十多年前,医院还没有成立康复医学病区。2013年,身为医院神经内科骨干的高俊丽赴华西医院康复科进修时,内心满是困惑。长期以来,她习惯了用药物和手术抢救生命,却很少思考:当患者存活后,肢体瘫痪、言语丧失该如何恢复?
“那次进修彻底改变了我。”高俊丽回忆,她第一次系统学习了功能障碍评估方法,掌握了用科学训练重塑神经通路的专业技能,明白了临床医学赋予生命以岁月,而康复医学则让生命在岁月中焕发光彩。
2015年,医院决定成立康复医学科,她顺理成章成为学科带头人。“当时发现约70%的康复患者来自神经系统疾病,与我的专业背景高度契合,转型反而轻车熟路。”高俊丽坦言。在她的引领下,科室逐步走出一条“现代康复为骨,中医传统为魂”的特色发展之路。
2021年,医院投资2.1亿元建成龙岗院区,康复医学科迎来跨越式发展,诊疗环境、设备配置全面升级。2025年,科室顺利通过省级重点专科评审,同时成为全省康复专科护士实践培训基地,学科建设迈上全新台阶。
如今,在龙岗院区超1000平方米的现代化康复治疗大厅,康复评定、物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗等功能区划分科学,等速肌力测试训练系统、平衡功能训练系统、步态分析系统等先进设备全省领先。神经康复、骨科康复、儿童康复等多个亚专业,正沿着“专科专治”的精专之路不断深入。
团队是科室发展的基石。目前科室拥有一支64人的专业团队,其中高级职称5人,硕士8人,先后有17人在国内知名康复中心接受培训,并柔性引进了3名国内知名教授作为特聘专家。这支结构合理、锐意进取的团队,支撑起神经康复、骨科康复等领域的省内领先水平。
技术创新,让“不可能”成为“可能”
阳光透过窗户,洒在温馨的病房里,92岁的李爷爷坐在轮椅上,治疗师轻轻将一小勺米糊递到他嘴边。“爷爷,轻轻吞!”随着清晰的指令,老人喉结滚动,顺利完成了一次吞咽。这一幕,让旁边的医护人员和家属高兴不已。
半个月前,老人因突发脑梗死被送入该科室。偏瘫、失语、吞咽困难、肺部感染、高烧不退……家属几乎陷入绝望。科室立即启动多学科协作模式:营养科定制营养方案,呼吸内科、感染科、药学科制定抗感染方案,康复团队每天到床边进行肢体和吞咽及肺康复,中医团队配合中药调理……半个月后,老人不仅能坐轮椅参与康复训练,还成功实现经口进食,各项身体指标逐步好转。
“我们都以为老爷子挺不过这一关,是康复医学科给了他第二次生命。”李爷爷的女儿含泪说道。
这样的奇迹背后,是科室持续的技术创新。近三年,科室开展了9项新技术新业务,其中5项获得实用发明专利。
针对昏迷促醒难题,科室引进正中神经电刺激仪,通过电刺激促进神经修复,让多位长期昏迷患者重新睁开眼睛。面对吞咽障碍开展“球囊扩张术”,以微创方式撑开环咽肌,结合精准的吞咽训练,让患者自行进食。此外,科室还用“重复经颅磁刺激仪”改善患者认知功能,用“肉毒毒素注射”精准治疗局灶性肌张力障碍……每一项新技术的落地,都为患者带来新的康复希望。
最让高俊丽和团队引以为傲的是“推拿结合针刺治疗周围性面瘫”技术。2023年,该技术被陕西省卫健委列为适宜技术推广项目,目前已在汉中8个县区推广,培训基层医务人员400余名,惠及群众上万人。
科室采取的特色治疗方法更是中西合璧的典范。在这里,既有最前沿的“神经肌肉促进技术”“康复生物工程”等技术,也有针灸、推拿、艾灸等中医药传统智慧。
“这种融合绝非简单叠加,而是基于循证医学的有机整合。我们现有6名中医资质的医生,未来将继续推动这种深度融合,让更多患者受益。”高俊丽表示。
由内向外,构建康复服务新生态
每周六下午,康复治疗师刘鹏都会背起康复器材包,前往汉台区明珠小区,为因脑卒中后遗症行动不便的刘阿姨进行居家康复。
“以前每次去医院都要全家总动员。现在,医生上门,太方便了!”刘阿姨笑着说。
面对人口老龄化的时代课题,科室不断探索康复服务新模式,构建起从入院评估、个体化治疗到出院随访的全流程闭环服务机制。从2022年起,科室创新开展居家康复服务,患者通过网络预约,医护人员便会上门进行康复治疗、更换胃管尿管等专业护理。这项服务为行动不便的患者提供了便利,目前已服务58个家庭。
作为汉中市康复医学质控中心主任单位,科室不仅致力于自身发展,更主动扛起区域康复医疗发展重任。近3年培养了26名进修医师、百余名实习生,并定期派出骨干帮扶县级医院康复科建设,让老百姓在家门口就能享受到优质的康复服务。
如今,科室的影响力早已辐射省内外,来自甘肃康县、四川巴中等地的外省患者比例占到11.33%,成为区域康复医疗的标杆。
“目前,康复医学正在经历从‘以疾病为中心’到‘以功能为中心’的深刻变革。我们的目标是帮助每个人找回有质量、有尊严的生活。”高俊丽的话语,诠释了科室的初心与使命。
为了了解最前沿的康复医学知识,他们几乎每个月都会参加国内外学术论坛。1月上旬,高俊丽在西京医院参加学术会议时,了解到通过耳部微电流刺激调节自主神经功能的最新研究。这立刻触发了她的灵感:能否将此项技术与传统针灸取穴相结合,开创一种非侵入性新疗法?会后,她迅速组织团队研讨可行性,并将其列为今年重点探索方向之一。
康复医疗领域发展日新月异,唯有与时俱进、持续创新,才能始终走在前列。“目前,我们已与西安交大合作,启动‘脑机接口在康复中的应用’预研项目。想象一下,未来患者只需在脑海中想象‘抬手’,外骨骼设备就能精准捕捉神经信号,帮他完成相应动作。这对康复医学而言,无疑是一次颠覆性的突破。”谈及康复医疗的未来,高俊丽和她的团队充满期待。


