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破解基层医疗瓶颈 筑牢民生健康根基

——我市以改革创新推动基层卫生事业高质量发展

4月18日上午,洋县纸坊街道办事处白石卫生院的诊疗室里,65岁的村民刘跃轻轻捶着膝盖,向医生诉说着自己的不适。“老毛病了,一到阴雨天就酸胀。”几年前,为了给这顽固的关节病做治疗,他还得早早起床,辗转坐车去县里的大医院。而今,检查、理疗、取药,从家门到诊室步行只需一刻钟。

在汉中,像刘跃这样在家门口就能看上病、看好病的群众越来越多。近年来,我市锚定“深化改革、关爱民生、彰显特色”等方向,全力推动基层卫生健康事业高质量发展,让老百姓真正实现“小病不出村,大病不出县”。

订单育才:为基层医疗补上人才短板

基层医疗的发展,人才是根本。长期以来,人才“引不进、招不来、留不住”,成为制约基层医疗发展的瓶颈。

破题之举,始于精准育才。近年来,我市不断完善卫生人才培养工程,开展订单定向医学生培养计划,构建“本土培养+外部引智”双轮驱动机制。2024年,汉中职业技术学院获批成为陕西省农村订单定向大专医学生培养院校,一场精准对接基层需求的医学人才培养改革全面推开。

“我们紧扣乡村医疗实际设置课程,不仅优化了教学安排,更强化了学生全科诊疗能力的培养。”汉中职业技术学院临床医学院院长纪建华介绍。在这里,学生们不仅可以系统学习全科医学、农村常见病多发病诊疗、基层急救技术等实用型课程,还可以享受“双导师”全程指导——校内名师授课、基层医师带教。寒暑假,学生返乡驻院实践,把课堂搬进卫生院,把技能练在岗位上。

“学习的课程特别贴近基层医疗需求,寒暑假还能回到家乡卫生院实践。我们跟着带教老师接诊、写病历,越学越有信心,希望毕业后能为乡亲们的健康出一份力。”定向医学生魏文旭说出了同学们的心声。

截至目前,该校已招录临床医学专业定向医学生63名,为让青年学子安心求学,学院对定向生实行学费、住宿费全免及生活补助,相关经费由省级财政统筹保障。毕业后,他们将奔赴基层岗位,成为“下得去、干得好、留得住”的健康守门人。

服务升级:织密15分钟健康守护圈

“袁医生,我家里的降压降糖药都吃完了,儿子去外地了,能不能帮忙把药送到我家里?”宁强县阳平关镇的席大爷患有高血压和糖尿病,需长期服药。不久前他不慎摔倒,行动不便,眼看药吃完了,正急得没办法时,忽然想起家庭医生签约服务卡,他赶紧拨通了电话。没多久,阳平关镇中心卫生院的袁医生团队就带着药品和医疗设备赶到了他家。根据席大爷以往的随访记录,医生当场为他测了血压、血糖,耐心指导用药,并标注好每天的服用时间和剂量,防止他漏服或错服。

家庭医生上门,打通了服务群众的关键一环,而优质医疗资源的持续下沉,则让基层群众在家门口就能享受到三甲医院的专家服务。

“医生,我最近干活久了腰直不起来,是不是腰椎出问题了?”“您先放松,我给您检查一下,平时干活一定要注意劳逸结合。”在镇巴县巴庙镇巴庙社区,通用医疗三二〇一医院的下沉专家们正耐心细致地为每一位前来就诊的群众查体,认真解答各类健康疑问,有针对性地给出诊疗及用药建议,辖区居民在家门口就能享受到优质贴心的诊疗服务。

近年来,我市持续健全基层医疗服务体系,打通健康服务“最后一公里”。目前,全市已形成“7个社区卫生服务中心+21个社区卫生服务站+185个乡镇卫生院+2645个村卫生室”的全域化基层医疗卫生服务网络。

从城市社区到偏远村镇,从儿童健康体检到老年人慢性病管护,群众出门15分钟即可就近享受优质暖心的健康服务。一张覆盖全域、功能完善、便捷可及的基层健康防护网越织越密,以更小的服务半径、更优的服务效能,托起了百姓更高的民生幸福指数。

中医惠民:让特色诊疗走进乡村院落

中医药在治未病、康复诊疗方面优势突出,是补齐基层短板、提升基层健康服务能力的重要支撑。近年来,我市立足乡村群众就医需求,让中医药服务扎根乡村、惠及民生。

在南郑区黄官中心卫生院中医馆,艾灸、针灸、拔罐、推拿等传统中医理疗服务有序开展,浓郁药香里,前来就诊的村民们排队等候诊疗。曾经“小病拖、大病跑”的困扰,如今在家门口的卫生院就能得到有效化解。

“以前腰腿疼要跑市区医院,来回折腾费钱费时。现在做几次理疗疼痛就明显缓解了,方便又实惠。”村民鲁慧萍的心里话,道出了群众对基层中医服务的认可。

2022年,黄官中心卫生院建成标准化中医馆,配备专业设备,先后开展艾灸、推拿、刮痧、中药熏蒸等20余项中医适宜技术。医护人员还结合秦巴山区群众常见病、多发病特点,量身定制特色中药方剂,凭借“简、便、廉、验”的独特优势,迅速赢得当地村民青睐。依托县域医共体协作机制,市级中医专家定期下沉坐诊、带教,既让村民享受到专家服务,也带动基层医师能力提升。

据南郑区黄官中心卫生院院长王继贤介绍,仅2025年,该中医馆门诊量就达25201人次,成为基层医疗的“人气窗口”。从慢病调理到老年康养,从疼痛康复到日常保健,特色中医药服务覆盖乡村健康全周期,以独特优势守护百姓安康。

去年以来,我市持续加大对基层特色诊疗服务的投入,重点推广中医药适宜技术,全市中医药服务体系不断健全。当前,我市11个县区设有中医医疗机构,乡镇卫生院中医馆建设实现全覆盖,提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达99.15%,基层中医药服务能力显著提升。

据了解,我市将持续深化基层医疗改革,推动资源更均衡、服务更精准,让每一位市民都能收获看得见、摸得着的健康安全感。这既是人民群众幸福生活的生动写照,更是这座城市对民生福祉最真诚的回答。