“去村卫生室看了病想报销，医生一句‘网不好，报不了，改天再来’，我白跑一趟。”“说是系统升级，又报不了，几十块钱还得自己掏……”
这些来自群众的“牢骚话”，成了留坝县人社局的“心头事”。践行正确政绩观，就要从群众最不满意的地方“开刀”。为此，该县组建3个调研组，扎进基层2000余户群众家中，走遍全县63个村卫生室。一场“解剖麻雀”式的调研，揪出了堵在医保报销“最后一公里”上的几块“绊脚石”——
全县52％的村卫生室电脑老化、网速像“老牛拉车”；27名村医对报销系统“看着发蒙、点着发怵”；19名村医坦言医保资金监管严、手续繁，心里有顾虑。加之报销资金需经镇卫生院中转，一来二去，群众等得心焦，村医干得憋屈。惠民政策明明是“好药”，却卡在了“送不到嘴里”的关口。
问题浮在面上，根子扎在保障里。“缺什么就补什么，哪里堵就疏哪里。”该县人社局与卫健局联手，打出三记“组合拳”——
第一拳：设备升级，网速“起飞”。卫健部门为全县63个村卫生室全部更换新电脑，宽带提速换代；人社局同步配发刷脸扫码设备，全县定点医疗机构设备实现全覆盖。如今，村医鼠标一点、群众脸一刷，报销数据秒传，再不用对着“转圈圈”的加载图标干瞪眼。
第二拳：资金直拨，中转“清零”。全面推行对公账户结算，63个村卫生室全部开通“直通车”。报销资金由县医保中心直接拨付到村，砍掉镇卫生院这道中转站。资金不过夜，群众不垫资——看完病、报销后，钱款“叮”一声到账。从前的“等得久”，变成了如今的“立马有”。
第三拳：上门教，考核促，村医“轻装上阵”。县人社、卫健部门联合组建流动课堂，逐村上门、手把手教操作，面对面帮群众办报销。同时，将医保报销量纳入村医绩效考核，报销多不多、服务好不好，直接和收入挂钩。这样既打消了村医对“严监管”的畏难情绪，也点燃了他们的服务热情。
三招落地，立竿见影。越来越多的群众选择“小病不出村，报销在门口”。仅1个月，全县村卫生室门诊报销达3996人次，较去年同期增长32．89％；累计报销支出7．41万余元，同比增长17．55％。
