迎着浓浓的晨雾，陈华军早早来到村卫生室，背起提前准备好的血压器、血糖仪、血氧仪和一沓厚厚的家庭医生服务记录表，开始了一天的工作。“今天要去10户重点人群家中开展签约服务随访。”在留坝县武关驿镇上南河村卫生室，家庭签约医生陈华军向笔者介绍了当天的工作安排。
“李金明，今天感觉还好吧？”入户后，陈华军一边询问一边拿出仪器，“这两天哪里不舒服吗？还会不会频繁咳嗽……目前血压正常，还是要注意饮食清淡，加强锻炼。”一番检查后，陈华军给出了诊疗建议。李金明笑意满脸连连道谢：“你经常来看我，给我治病送药，还带我去县医院看病，比我的亲人还亲，你说的注意事项我一定记着。”李金明患有高血压、慢阻肺，陈华军对他的身体状况不敢有丝毫懈怠。
陈华军在上南河村已经干了20多年，一直都是挨家挨户地跑，春节也不例外。日复一日、年复一年地陪伴与守护，村民早已把他当成了“家里人”。“很多老人的子女常年不在家，大家缺乏健康管理的意识，长年累月下来身体就容易出现各种毛病。”陈华军说，每周上门走访，能对大家的身体状况做到心中有数，这也是自己作为家庭医生的职责所在。
“陈医生，这两天感觉血压又升高了呦，再给我开点药吃。”走访路上，一组村民于清贵主动上前说到。“你这是老毛病了，我先给你开点药，明天再给你送过来。你住得远年纪也大，别来回跑了，平时一定得注意控制好饮食。”
结束一天的随访，陈华军回到村卫生室时已接近下午7点。匆忙吃了口饭，他开始把走访登记的信息录入个人电子档案中，同时计划着下次如何更好地为签约村民服务，这一忙就忙到了下半夜。
在留坝县，像陈华军这样送医送药进家门的乡村家庭签约医生还有许多，他们大多数都是在乡间小路上一遍遍地踏访，在村医这个平凡的岗位上一干就是数十年。他们不仅承担着免费给村民测血糖、量血压、测体温、查心律、测脉搏等常规检查任务，还要做好慢性病患者健康管理、健康教育、传染病防控等十二项国家基本公共卫生服务项目，肩负着农村常见病、多发病的诊疗及医保门诊报销服务。
据了解，该县已组建了84个由县、镇（街道）、村三级医务人员构成的家庭医生签约服务团队，进村入户为居民提供体检、随访、健康宣教等个性化签约服务。去年，全县共有2．25万人享受家庭医生服务，重点人群签约率、履约率均达100％。
