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点亮失能群体生命微光

—— 汉中长护险五年答卷

2020年12月,长护险制度落地汉中。我市成为国家第二批14个长期护理保险制度试点城市之一,也是全省唯一的试点城市。

对于占比超过全市人口四分之一的60岁以上老年人口来说,长护险的意义不是停留在政策里的条文,而是照进现实的一束暖光。它用制度化的温柔,重新定义着“老有所护”的深度与温度——

五年来,面对人口老龄化程度加深的现实挑战,我市以“政府主导、商保经办、机构照护、辅具支持”为核心,着力构建多层次、专业化的长期护理服务体系,努力破解“一人失能、全家失衡”的现实困境,为众多失能家庭托举起“稳稳的幸福”。目前,长期护理保险已覆盖参保职工40.39万人,为5085名老年人提供照护服务。

医养结合:以专业医疗守护品质晚年

每天早晨8点,汉中职业技术学院附属医院医养中心内已是一派繁忙而有序的景象。医护人员与护理员正在进行床旁交接,并依次为老人开展晨间护理,口腔清洁、翻身、更换护理垫等操作熟练规范。在这里,“医养结合”不仅是一种理念,更已融入日常照护的每一处细节。

护士白垣香回忆,不久前在照护工作中,他们发现80岁的张振陇老人出现发热、咳嗽、精神不振等症状,便立即联系内科医生白昌睿进行会诊。经诊断,老人为肺部感染,随即被转入临床接受专业治疗,现已康复返回中心。这一过程,正体现出医养结合模式在疾病早发现、早干预、早治疗方面的显著优势。

近年来,我市积极推进医养结合服务体系建设,通过深化与医疗机构的协作,着力打造集“医、养、康、护”于一体的全方位照护模式。该中心自2021年被确定为长期护理保险定点服务机构以来,已组建起由医生、护士、康复治疗师等构成的多学科团队,为失能老人量身定制个性化照护方案。

“我们是汉中最早一家由公立医院承办的养老机构,能够充分依托医院的医疗资源,为失能、半失能、高龄及认知障碍等老人提供24小时全方位专业照护。”白垣香介绍,目前中心已开设长护险服务床位120张,床位使用率超过90%,累计为全失能老人提供照护1641人次,服务总时长达到3282小时,在有效减轻家庭照护负担的同时,实现了压疮发生率为零的优质护理成效。

长护险制度的落地实施,为入住老人提供了稳定保障,也让更多家庭享受到政策红利。我市对失能状态持续6个月以上的重度失能参保职工,提供基本生活照料与专业医疗护理的保障,并按重度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级设定待遇标准,居家自主护理每月最高480元,机构上门护理每月最高930元,居家结合上门护理每月最高1050元,养老机构护理每月最高1500元,医疗机构护理每月最高1620元,切实满足不同家庭的多样化需求。

机构守护:以专业服务纾解家庭之忧

“长护险真是帮我们解决了大问题!”在汉台区褒国康乐园养老社区,88岁舒有兰老人的丈夫吕鸿均谈起这项政策,满怀感激。舒有兰是陕飞退休职工,因病失去生活自理能力后,每月3600元的照护费用曾让家庭压力倍增。如今,长护险每月可报销1200元,切实减轻了经济负担。

同住该社区的88岁退休职工刘连仲也有相似经历。2023年,因脑梗长期卧床,生活完全依赖家人照料,子女承受着身心双重压力。2024年2月经专业评估入住养老社区,家人为其申请长护险并成功纳入保障,每月减免费用1200元,直接减轻一半负担。在此期间,护理人员定期巡诊、监测健康,并按护理级别提供针对性照护与康复训练。在专业照料下,老人的身体逐步好转,子女得以安心工作,真正实现了“老有所安”。

为让更多群众享受到优质照护服务,我市已将全体职工医保参保人员(含退休人员)纳入长护险覆盖范围,实现自动参保、保障无缝衔接。现行筹资标准为每人每年100元,其中个人缴费50元(从医保个人账户划扣,不增加群众负担),特殊困难退休职工可获得财政补助25元,医保统筹基金划转30元,财政另补助20元。同时,积极拓展福彩公益金、残疾人就业补助等社会捐助渠道,逐步构建起“个人+财政+医保+社会”多元筹资机制,保障长护险基金来源稳定、可持续运行。

上门服务:以温暖照护直达百姓家门

12月20日上午10点多,护理员韩圣兰准时来到汉台区北关街道石马坡社区御景名都小区居民潘家祥的家中,开始提供当日服务。她一边为老人轻柔按摩腿部,一边细心询问感受。专业的护理让长期卧床的潘家祥身体逐渐舒展,神情也轻松了许多。这样温馨的一幕,正是汉中长护险制度在千家万户落地生根的生动写照。

63岁的潘家祥因病卧床多年,日常擦洗、翻身、进食等全靠家人照料,给家庭带来身心与经济的双重压力。转机始于去年8月,通过申请长期护理保险,潘家祥签约了定点服务机构汉中安康通健康管理有限公司。此后,护理员每月定期上门服务12次,每次提供2小时的康复训练与日常清洁等标准化照护,精准缓解了家庭的照护压力,带来了新的希望。

在推进机构专业照护的同时,我市同步开展长护险居家上门服务。有需要的群众可签约定点服务机构,预约专业护理人员上门,享受与机构同等质量的身体护理、生活护理与医疗护理。

“以前总觉得护理工作简单,经过系统培训后,我的服务变得更规范、更专业。每月上门不仅是一次身体上的照料,对老人来说也是一份温暖的陪伴。”韩圣兰说。

目前,全市共签约38家专业护理服务机构,可提供40项服务,并推出不离床助浴、护理耗材配送、辅助器具租赁等三项特色项目。其中,上门助浴每次补助100元(每月限1次),纸尿裤、护理垫等常用护理物品按每人每年最高840元标准配送,轮椅、护理床等辅助器具租赁每年最高可支持3600元,全面覆盖失能人员的多元化照护需求。

从医养结合的专业守护,到机构照护的精准纾忧,再到上门服务的温情直达,汉中正通过不断完善长期护理保险体系,将制度保障转化为可感可及的日常照护,切实托举起越来越多失能家庭的安心与希望。