“一老一小”，“一老”连着“夕阳”，“一小”连着“朝阳”，关乎民生、连接民心。近年来，镇巴县聚焦民生实事，立足发展大局，扎实做好“一老一小”健康服务保障工作，不断满足人民群众多样化需求，实现“幼有善育老有颐养”，让基层群众切实享受到发展成果，以民生温度提升幸福指数。
立足地方实际，以传统中医守护老年人生命健康
“芡实、山药、莲子肉、茯苓、党参、白术、薏苡仁、白扁豆各5克、糯米150克、红枣10个。”在镇巴县中医院康养照护中心，营养师周艳正在施展自己的独门绝技——调制药膳八宝饭。
为了让老人们吃起来软糯可口，周艳还将这些食材打成粗末，红枣去核，切小块，与糯米混合煮了两个小时。当热气腾腾的八宝饭端到老人们的房间，立即收获满满好评。
这样的场景在康养照护中心天天上演。为大力弘扬中医药文化，充分发挥中医药防病治病的独特作用，镇巴县立足于中药材资源优势，将中医药传统文化同药膳食疗相融合，在康养照护中心设立了全市第一家药膳堂，根据老人个体差异，每日三餐分类提供不同的药膳，既满足生活需要，又具有健康调养功效。
“我国药膳历史悠久，‘医食同源、药食同源’等理念深入人心，加之镇巴山大沟深、气候多变，湿热偏重，药膳是理想的养生保健方法，既防病又治病，药膳堂现在成了老年人最喜欢的地方。”中心负责人范近林表示，“除此之外，我们还广泛使用针灸、推拿、刮痧等传统中医疗法，最大限度减少患者对西药的依赖，以最简单、最廉价、最有效的方法来缓解各种慢性病患者的痛苦。”
从2021年10月建成投用至今，不到三年时间，康养照护中心已经累计接待各类患病老年人380余人次，通过精心照护，已经有35人成功回归家庭正常生活。
“我患糖尿病和腰椎间盘突出症多年，走路一直弯着腰，而且走不了长路。住在这里以后，经过中医康复理疗师的不间断治疗，现在已经可以挺起脊梁走路了。”说起自己从“问号”转变成“感叹号”，首批入院调理的78岁老人梁振义喜不自胜。
通过强设施、建队伍、提素能，镇巴县成功建设国家级基层名中医工作室1个、省级老年友善型医疗机构13个、省级医养结合服务中心12个，培养中医类专业人员151人，20个镇卫生院“中医馆”也建成投用。目前，镇巴县60岁以上老年人中健康和基本健康的老年人占比90．8％，排名全省第5。
依托公益项目，积极探索开展婴幼儿照护服务
亲子互动、集体游戏、绘本阅读、心理安抚、运动感知……在镇巴县泾洋养育中心，来自不同镇村的10多对夫妇不约而同地带着孩子体验着婴幼儿照护服务项目。
“她们很专业，而且很有耐心，项目也不收费，只要有时间我就会带着孩子来。”家住县城周边的李女士，每周都会参加一对一课程，“中心开设的集体游戏和故事会，也是我们宝宝很喜欢的项目，不过两个多月时间，孩子变得大方多啦。”
李女士口中的项目，是中国人口福利基金会、浙江湖畔魔豆公益基金会、中国能源建设集团、省市卫健委与镇巴县政府合作共建的“家长学校·养育未来”农村婴幼儿照护服务示范点项目。该项目在镇巴泾洋、渔渡、三元各建一个养育中心，旨在通过大量亲子互动游戏和亲子阅读指导课程，提高0－3岁儿童语言、认知、运动和社会情感4个方面的能力。
作为全国第6个实施该项目的县城，镇巴县仅用4个月就完成了3个养育中心软硬件改造工程，在当地选聘20名具有大中专以上文化水平的年轻女性，经过专业培训成为养育师，精准选择服务对象，科学制定照护服务教学课程，一对一开展照护服务工作。
“最初，大部分的父母都不相信，以为收费或者是卖婴幼儿用品，后来通过县、镇、村干部大力宣传，养育师认真教授、耐心辅导和丰富的活动，最终参与的家庭越来越多。”负责人谭亚莲说道。
2023年10月项目正式启动后，短短半年时间，项目中心就组织各类课程2500余次、集体活动500余次，玩具绘本免费借阅700余次，为居住偏远家庭提供440次家访服务，累计参与项目的家庭超过了760个。每天上午和下午的集体游戏课上，家长带着孩子们都挤得满满当当。
“面对国家实施的三孩生育政策，我们积极探索普惠性婴幼儿照护服务，通过争取上级项目，弥补了镇巴在资金、人才、技术方面的不足。”镇巴县计生协会副会长陈万忠说，“近年来，我县累计争取婴幼儿照护项目6个，帮助适龄儿童3万人次，有效提升了全县的婴幼儿照护水平。”
通过努力，镇巴县还探索出“央企＋公益组织＋政府”的婴幼儿照护服务模式，全县共设置托位数850个，确定普惠性示范托育机构2家，每千人口托位数达到4．0个，婴幼儿托育服务体系基本形成。
开展未病先防，培育基层群众健康“守门人”
“过三天再来推拿一次，不用吃药打针，平时要加强身体锻炼，多跳跳健康操。”在镇巴县九阵坝村，村医付丽做完了推拿，耐心给孩子家长叮嘱注意事项。
从业22年的她，对中药饮片、中成药服务和针灸、拔罐等6种以上中医药适宜技术服务了然于胸，多锻炼、强预防、少吃药成了她的“口头禅”。
“我们村有6岁以下儿童28人，65岁以上老人216人，关注‘一老一小’的健康，可是我的头等大事。”空闲时，付丽会翻看签约服务的信息资料，有长期未联系的，还主动发去备药、用药信息，提醒他们注意疾病防治。
医务室坐诊服务、主动上门了解情况、微信群发布预防信息……每天忙忙碌碌工作，让她成为群众口中的健康“守门人”。2020年10月，付丽荣获“2020年陕西省脱贫攻坚奖”贡献奖。
“像付丽一样的基层‘守门人’，我们全县有178个，他们分布在各个村卫生室，从业时间最久的已经40多年了。”从事卫生健康工作十多年的镇巴县卫健局副局长唐伶俐，对基层情况非常熟悉，“尤其这5年来，我们扎实做好人才引进培养，累计招录中医专业本科毕业生23人，通过名医带徒的方式，让他们快速成长起来，基层群众健康‘大门’守得越来越牢固。”
随着从注重“治已病”到聚焦“治未病”理念的不断转变，镇巴县医疗机构推出的冬病夏治、夏病冬治、中药香囊、养生汤包、药膳食疗、健康体检等项目深受群众青睐，中医健身操也成了中小学校课间操和广场舞的必跳曲目。
与此同时，镇巴县还建立“治未病”与体检人群健康干预诊疗数据库，开展中医药“治未病”健康管理，全县重点人群纳入率达到100％。
“针对0—6岁儿童、老年人等重点人群，我们鼓励医生多开中医药健康处方，减少西药使用，收到了很好的效果。群众就医体验、主动参与度、满意度均有很大提高，居民健康素养水平由2018年8．7％上升到2023年22．7％。”镇巴县卫健局党组书记、局长刘文斌表示。
