今年以来，镇巴县医保局持续深化医保基金拨付机制改革，创新推行“按旬预拨、按月清算”即时支付新模式，以结算流程“小切口”改革，实现了医保、医疗机构、参保群众三方共赢。
以前，医保基金按月拨付，全县各类定点医药机构需大额垫资医保报销款项，流动资金长期被占用，制约医疗设备更新和诊疗服务提质。针对这一痛点，该局优化结算制度，将传统“月结”升级为“旬付”，建立“按旬申报、按旬预拨、月末清算”的新流程，大幅缩短资金回笼周期，从制度层面盘活了医保资金流转效能。
与此同时，该局遵循“试点探路、稳步扩面”思路，率先选取县人民医院、县中医院、县妇幼保健院3家公立医院开展试点，打磨系统流程、理顺经办细节。试点运行成熟后，循序渐进地将乡镇卫生院、民营医疗机构及定点零售药店全部纳入，顺利实现了县域定点医药机构全覆盖。
“新模式落地释放出了实打实的民生红利。”镇巴县医保局负责人刘春玲介绍，医疗机构资金周转压力得到有效缓解，得以腾出资金添置设备、提升诊疗水平；参保群众在家门口就能享受到更加优质高效的就医服务；医保部门通过规范化结算流程，进一步细化了基金管控，提升了医保基金使用质效，构建起多方良性发展格局。
